第1388章 同步操作 纸扇不用扇
“血压105/65。”
方知砚闻言点了点头,“好,给我十分钟时间。”
接着,他换上显微手术专用的放大镜,开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。
很快,腘动脉主干暴露出来,但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。
方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去,每剪掉一毫米,就要停下来观察内膜。
一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来,这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。
方知砚松了口气,迅速用血管夹夹住近心端,阻断血流。
接下来,他需要做一个很大胆的事情,那就是松开止血带。
只有松开止血带,才能够让真实的动脉血冲到断端,从而真正评估血管条件。
但,松开止血带就意味着全身失血加速,患者能够承受吗?
方知砚没有犹豫,迅速提醒道,“麻醉,我准备松止血带,你做好准备,血压可能会掉。”
“明白。”
麻醉师果断应下来。
众人大气都不敢喘,他们很清楚,自己正在完成一个难度极高的操作。
如果成功的话,甚至能够当成优秀教学案例,全院研究学习。
而这,都是因为方知砚。
所以众人此刻只敢配合,不敢多说一句话。
等众人准备好,方知砚冲着护士点了点头。
气压止血带被松开,监护仪上面的数字开始疯狂跳水。
那一系列的数值好像过山车一样往下降。
几乎是同一时间,方知砚也听到了从腘动脉断端传来的声音。
不是喷射,而是嘶嘶漏气声。
鲜红色的血液没有呈线状喷出,而是毫无压力和方向的溢出。
这是方知砚最不想看到的情况!
动脉血管内壁已经烂掉了。
腘动脉内膜损伤范围远超预期。
即便是已经剪到了近四厘米的位置,动脉壁的完成性仍然没有恢复。
这种情况下,无法直接吻合,如果强行缝在一起,只会形成血栓。
难道没办法了吗?
众人心情沉重,原本还以为能够成功,可现在看起来,着实是有些令人惋惜啊。
恐怕,患者只能截肢了。
但,方知砚开口了。
“我需要五厘米长的自体静脉移植物,取对侧大腿的大隐静脉,准备手术刀,比例一百比一的肝素盐水。”
众人愣了一下,眼中露出一丝愕然。
方知砚还有办法?
难道是血管移植?
可是,现在的情况下,根本不可能血管移植啊。
虽然理想状态下,取对侧肢体的大隐静脉移植到缺损处作为代替管道是可行的。
但这就意味着额外的手术切口,额外的麻醉时间,额外的出血量和感染风险。
此时患者的凝血功能在大量失血和输血后,已经处于临界状态,多余的手术,恐怕只能把女人推向更深的深渊。
方知砚的方法,可行吗?
不可行。
至少,一个人是不
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